Novolet zamena
 
   

DIABETES ZAJEČAR
Društvo za borbu protiv šećerne bolesti "Zaječar"
 

   
           
      | Home | O Udruženju | Pitanja i saveti | Vaša pisma | Kontakt | Donacije | Linkovi | Sadržaj |  
 
 
   

Indeks telesne mase
(Body mass index – BMI)
kao način određivanja ishranjenosti dece

 

   
         
  Gojaznost kod dece   Broj dece sa povećanom telesnom težinom u stalnom je porastu. Gojaznost u dečijem uzrastu prekursor je gojaznosti u odrasloj životnoj dobi i što je moguće pre treba intervenisati korektivnim merama. Na godišnjem sastanku Udruženja endokrinologa Amerike – ENDO 07, održanom u Torontu, iznešen je podatak da prevalecija gojaznosti u pedijatrijskoj populaciji 17,1%. Upoređivanje aktuelnih podataka sa onima iz perioda 1963.-1970 pokazuje da je učestalost gojaznosti porasla skoro 3 puta u uzrastu 3-5 godina, četiri puta u uzrastu 6-11 godina i tri puta u uzrastu 12-19 godina.
 
     
  Šta je indeks telesne mase (BMI)?   BMI je broj koji se dobije kada se telesna težina podeli sa telesnom visinom na kvadrat. To je dobar način procene gojaznosti kod većine dece i tinejdžera. Ovim indeksom ne meri se direktno telesna masnoća ali su ispitivanja pokazala da postoji značajna povezanost sa vrednostima koje se dobijaju direktnim merenjem količine telesnih masti, kao što je merenje pod vodom ili DXA (dual energy x-ray absorptiometry). Određivanje BMI je jednostavno i jeftino.
Za decu i tinejdžere BMI je specifičan za pol i životnu dob.
 
     
  Šta su percentili BMI?   Kada se detetu ili tinejdžeru odredi BMI, vrednost treba uporediti sa nomogramom ili tablicom koja je specifična za pol. Percentili određuju poziciju određene vrednosti indeksa u odnosu na grupu dece istog pola i godina. Nomogrami obično raspoređuju decu u nekoliko grupa (pothranjeni, normale telesne težine, skloni gojenju, gojazni).
 
     
     
kategorija uhranjenosti položaj u percentilnoj tablici
pothranjen manji od 5. percentila
normalne telesne težine od 5. do manje od 85. percentila
sklon gojenju od 85. do manje od 95. percentila
gojazan jednak ili veći od 95. percentila
     
     
Treba imati na umu da BMI nije idealan parametar pa dete koje ima povišen BMI nije automatski gojazno. Da bi se utvrdilo da li dete ima višak masnog tkiva treba sprovesti dalja ispitivanja kao što je na primer merenje debljine kožnog nabora.

U određivanju percenitla kome pripada neko dete najčešće se koriste tanblice CDC (Centar za kontrolu i prevenciju oboljenja Amerike) www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/childrens_BMI/about_childrens_BMI.htm

U Zaječaru je 1995. godine urađeno populaciono istraživanje stanja ishranjenosti kod osnovaca u sklopu pripreme subspecijalističkog rada dr Slobodana Jovanovića. Ispitan je uzorak od 4022 učenika (2101 dečak, 1921 devojčica). Obuhvaćene su sve škole iz Opštine Zaječar. Merenja su vršena standardnim antropometrijskim postupcima u minimalnom vešu.

Distribucija dece po polu i životnoj dobi
čije su mere bile osnov za formiranje nomograma za Opštinu Zaječar

 
životna dob dečaci devojčice
7 godina 220 223
8 godina 242 189
9 godina 247 239
10 godina 278 242
11 godina 291 260
12 godina 264 264
13 godina 298 249
14 godina 261 250

Skale rasta za decu Opštine Zaječar (Slobodan Jovanović 1995)

     
             
  Saveti   Svoj deci koja imaju BMI jednak ili iznad 85. percentila potrebno je isključiti postojanje drugih oboljenja merenjem jutarnje glikemije, lipidnog profila, krvnog pritiska i obima struka. Terapija koja se savetuje je sledeća:
  • Promena stila života (zdrava ishrana i dovoljna fizička aktivnost) osnov u terapije gojaznosti
  • O terapiji farmakološkim sredstvima može se razmišljati tek posle 6 meseci promene stila života i kod postojanja pridruženih oboljenja. U Americi su sibutramin i olristat (Xenical, Roch) registrovani za lečenje gojaznosti u pedijatrijskoj populaciji. Oba leka imaju neželjene efekte i moraju ih davati lekari.
  • Barijatrijska hirurgija koja je kod nas u začetku a savetuje se u Americi posle 6 meseci neuspešne farmakoločke terapije kod onih čiji je BMI veći od 50 ili onih čiji je BMI veći od 40 i imaju pridružena oboljenja. Treba imati na umu da ovaj vid lečenje nije izlečenje već samo dodatak promeni stila života.
     
     
  Prevencija gojaznosti
kod dece
 
  • Decu treba dojiti najmanje 6 meseci. Što je dojenje duže smanjuje se gojaznost u starijoj životnoj dobi
  • Pacijente i građane uopšte treba edukovati o veličini porcije koja je poslednjih godina jako porasla i u restoranima i kod kuće
  • Škole treba da sistematski propagiraju i sprovode časove fizičkog vaspitanja i fizičku aktivnost uopšte a da se u blizini škola ne prodaje brza hrana i slatki napici
  • Lekari opšte medicine treba da na vreme prepoznaju problem i savetuju porodice kako da izbegnu rizike od gojaznosti, dijabetesa i kardiovaskularnih oboljenja.
     
             
             
                   
 
 
      | Home | O Udruženju | Pitanja i saveti | Kontakt | Donacije | Linkovi | Sadržaj |  
                   
  (C) Copyright 2006-2012. Udruženje za borbu protiv šećerne bolesti Zaječar.       Developed by Infotrend